Gestione Sintomi IBS: Strategie Efficaci e Approcci Dietetici
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo GI funzionale con dolore addominale, gonfiore, abitudini intestinali alterate (diarrea, stipsi, o miste). Se non curabile, i sintomi possono essere ben controllati.
Strategie Dietetiche
- Dieta Low-FODMAP: Eliminare alimenti high-FODMAP (grano, cipolla, aglio, lattosio, certi frutti, legumi) per 2–6 settimane, poi reintrodurre sistematicamente. Meglio con dietista.
- Identificare trigger personali: Comuni: latticini, glutine, caffeina, alcol, cibi piccanti, dolcificanti artificiali.
- Pasti regolari: Evitare pasti grandi; mangiare lentamente.
- Idratazione: 2–3 L acqua/giorno; limitare bevande gassate.
- Fibra solubile: Psyllium, avena, chia — aiuta sia diarrea che stipsi. Aumentare gradualmente.
Modifiche Stile di Vita
- Esercizio regolare (30 min maggior giorni) — migliora motilità e riduce stress.
- Gestione stress: ipnoterapia gut-directed, CBT, mindfulness, yoga.
- Sonno adeguato (7–9 ore).
- Probiotici: ceppo-specifici (es. Bifidobacterium infantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v) possono aiutare; evidenza modesta.
Farmaci (Target Sintomo)
- Antispastici (ioscina, olio menta piperita) — dolore addominale
- Loperamide — diarrea
- Lassativi (PEG, lubiprostone, linaclotide) — stipsi
- TCA a basso dosaggio o SSRI — ipersensibilità viscerale, ansia/depressione comorbida
- Rifaximina (antibiotico non assorbibile) — IBS-D con gonfiore
Lavorare con gastroenterologo o dietista specializzato GI per piano personalizzato.