Diarrea e Dolore Addominale: Cause, Campanelli d'Allarme e Gestione
Diarrea (feci liquide ≥3/giorno) con crampi addominali è comune. Cause vanno da autolimitanti a serie.
Cause Comuni
- Infezioni: Virali (norovirus, rotavirus), batteriche (Salmonella, Campylobacter, E. coli), parassitarie (Giardia). Trasmesse cibo/acqua o persona-persona.
- Intolleranze Alimentari: Intolleranza lattosio, malassorbimento fruttosio.
- Farmaci: Antibiotici (rischio C. difficile), metformina, lassativi, antiacidi (magnesio).
- Funzionali: IBS-D (predominante diarrea).
- Infiammatorie: IBD (Crohn, colite ulcerosa), colite microscopica.
- Altre: Ipotiroidismo, insufficienza pancreatica, post-chirurgico (colecistectomia, bypass gastrico).
Campanelli d'Allarme — Cure Immediate
- Sangue o pus nelle feci.
- Febbre >39°C (102°F).
- Segni disidratazione severa (vertigini, bocca secca, bassa diuresi).
- Dolore peggiora o localizzato.
- Durata >2 giorni (adulti), >24 ore (bambini/anziani).
- Viaggi recenti, antibiotici, immunodepressione.
Gestione
- Idratazione: SRO (soluzione reidratazione orale) migliore; acqua, brodo, succo diluito.
- Dieta: BRAT (banane, riso, mele cotte, pane tostato) breve termine; riprendere dieta normale tollerata.
- OTC: Loperamide (Imodium) controllo sintomi — evitare se diarrea sanguinolenta/febbre. Bismuto subsalicilato (Pepto-Bismol).
- Probiotici: Possono abbreviare diarrea infettiva.
Prevenzione: igiene mani, pratiche cibo/acqua sicure, precauzioni viaggio.