Dolore addominale acuto con diarrea e vomito: bandiere rosse e quando andare al PS
Questa informazione è educativa, non consiglio medico. I sintomi descritti richiedono valutazione clinica tempestiva.
Cause potenzialmente serie
- Addome chirurgico: Appendicite, ulcera perforata, ostruzione intestinale, ischemia mesenterica, gravidanza ectopica rotta, torsione ovarica
- Pancreatite: Dolore epigastrico irradiato a schiena, vomito; calcoli biliari/alcol trigger comuni
- Gastroenterite severa: Disidratazione, squilibrio elettroliti; feci sanguinolente → batteri invasivi (Shigella, Campylobacter, C. diff)
- Colite ischemica: Dolore improvviso, diarrea sanguinolenta; anziani, malattia vascolare
- Riacutizzazione malattia infiammatoria intestinale: Morbo Crohn, colite ulcerosa
Vomito chiaro: considerazioni specifiche
- Ostruzione uscita gastrica (stenosi pilorica, massa antrale)
- Ostruzione tenue prossimale
- Gastrite severa/gastroparesi
- Ileo post-operatorio
Bandiere rosse – Andare al PS immediatamente
- Dolore severo, incessante
- Febbre >38,5°C / brividi
- Ematemesi (caffè macinato o rosso vivo)
- Ematochesia / melena
- Segni disidratazione (oliguria, mucose secche, vertigini)
- Incapacità tollerare liquidi orali >24 ore
- Gravidanza, immunocompromissione, anziani, post-chirurgia addominale
Misure iniziali a casa (mentre si cerca cura)
- Piccoli sorsi: SRO, succo diluito, brodo
- Evitare solidi finché vomito non cessa
- Niente FANS (peggiorano gastrite/sanguinamento)
- Paracetamolo per febbre/dolore
Non autodiagnosticatevi. Dolore addominale + vomito + diarrea = diagnosi differenziale ampia. Valutazione urgente previene emergenze chirurgiche mancate.