Sintomi Infezione E. coli: Da Diarrea a Insufficienza Renale (HUS)
Escherichia coli è un batterio diversificato; la maggior parte ceppi sono commensali intestinali innocui. Tuttavia, E. coli produttori tossina Shiga (STEC), nota O157:H7 e sierogruppi non-O157, causano grave malattia alimentare.
Sintomi Comuni (Esordio 1–10 giorni, solitamente 3–4)
- Diarrea (spesso ematica — colite emorragica)
- Crampi addominali severi
- Nausea, vomito
- Febbre bassa (o assente)
- Affaticamento, malessere
- Disidratazione (bocca secca, ridotta diuresi, vertigini)
Complicazione Seria: Sindrome Emolitico-Uremica (HUS)
Avviene in 5–15% infezioni STEC (più alto in bambini <5, anziani). Tossina Shiga danneggia endotelio glomerulare → anemia emolitica microangiopatica, trombocitopenia, danno renale acuto.
- Triade: Anemia (schistociti), trombocitopenia, IRA (oliguria, edema, ipertensione).
- Coinvolgimento neurologico: Convulsioni, encefalopatia (casi severi).
- Esordio: Tipicamente 5–10 giorni dopo inizio diarrea, mentre diarrea migliora.
Quando Cercare Cure Urgenti
- Diarrea ematica
- Dolore addominale severo
- Febbre >38,5°C (101,3°F)
- Segni disidratazione (nessuna urine >12h, vertigini, confusione)
- Ridotta diuresi, gonfiore, ecchimosi inspiegate (possibile HUS)
Diagnosi e Trattamento
- Coltura feci + PCR per STEC (non usare antibiotici empiricamente — ↑ rischio HUS inducendo fago/rilascio tossina).
- Supporto: fluidi EV, correzione elettroliti, emotrasfusioni se necessario.
- HUS: monitoraggio UTI, dialisi, scambio plasma (casi refrattari), eculizumab (HUS atipico).
Prevenzione: Cuocere carne macinata 71°C (160°F), lavare prodotti, evitare latte crudo/succhi non pastorizzati, igiene mani, prevenire contaminazione crociata.