Anafilassi: Riconoscimento, Trattamento d'Emergenza e Prevenzione — Guida Salvavita
Anafilassi: Emergenza Medica che Richiede Azione Immediata
L'anafilassi è una reazione allergica rapida, sistemica, potenzialmente fatale. Tipicamente si sviluppa entro minuti dall'esposizione all'allergene e richiede epinefrina immediata. Ogni minuto di ritardo aumenta il rischio mortalità.
Trigger Comuni
- Alimenti: arachidi, frutta a guscio, crostacei, pesce, latte, uovo, grano, soia
- Veleno insetti: api, vespe, calabroni, formiche fuoco
- Farmaci: penicillina, FANS, biologici, chemioterapia
- Lattice
- Mezzi contrasto radiologici
- Esercizio (anafilassi indotta da esercizio cibo-dipendente)
Segni e Sintomi (Coinvolgimento Multisistemico — ≥2 Sistemi = Anafilassi)
- Respiratorio: Dispnea, sibili, stridore, costrizione gola, raucedine
- Cardiovascolare: Ipotensione, tachicardia, sincope, shock, arresto cardiaco
- Cutaneo: Orticaria, angioedema, vampate, prurito (ASSENTE in fino 20% casi)
- Gastrointestinale: Nausea, vomito, crampi addominali, diarrea
- Neurologico: Vertigini, confusione, senso rovina imminente
Protocollo Trattamento Emergenza (Memorizza Questo)
- CHIAMA 112 IMMEDIATAMENTE. Di' "anafilassi".
- Somministra EPINEFRINA IM 1:1000 IN COSCIA ANTERO-LATERALE: 0,3-0,5 mg (adulti); 0,15 mg (bambini <30 kg). Auto-iniettore attraverso vestiti va bene. Ripeti in 5-15 min se nessun miglioramento.
- Posizione supina con gambe elevate (se tollerato) per supportare perfusione. Se vomito/dispnea, semi-seduto.
- Ossigeno ad alto flusso; accesso EV per rianimazione fluidi se ipotensivo.
- Adiuvanti (SECONDARI a epinefrina): Antistaminico H1 (difenidramina 25-50 mg EV/IM), bloccante H2 (famotidina 20 mg EV), corticosteroide (metilprednisolone 125 mg EV) — questi NON sostituiscono epinefrina.
- Osserva in PS per 4-6+ ore per reazioni bifasiche (recorrenza dopo risoluzione iniziale).
Prevenzione e Preparazione
- Identifica ed EVITA rigorosamente trigger noti.
- Porta DUE auto-iniettori epinefrina sempre; sostituisci prima scadenza.
- Indossa gioielli medical alert (bracciale/collana).
- Sviluppa Piano Azione Anafilassi scritto con tuo allergologo.
- Educa famiglia, caregiver, scuole, luoghi lavoro su riconoscimento e uso auto-iniettore.
L'EPINEFRINA È IL TRATTAMENTO DI PRIMA LINEA E UNICO SALVAVITA PER ANAFILASSI. Antistaminici e steroidi sono solo adiuvanti. IL RITARDO UCCIDE. In dubbio, inietta epinefrina e chiama 112.