Sindrome delle Gambe Senza Riposo (RLS): Cause, Sintomi e Trattamento

Karl A. Ekbom, neurologo svedese, coniò il termine "sindrome delle gambe senza riposo" negli anni '40 per descrivere disturbi motori degli arti, principalmente a riposo. I pazienti con RLS non riferiscono dolore, ma disturbi del sonno, disagio camminando e stress. La RLS può essere trattata e talvolta guarita.

Frequenza

Secondo Dr. Ali M. Bozorg (Univ. South Florida, Neurologia), circa 10-15% popolazione USA ha RLS. Femmine colpite circa il doppio degli uomini. Diagnosi può richiedere 10-20 anni dopo primi sintomi per diagnosi errata o mancato riconoscimento. Rara in lattanza, solitamente colpisce 50-60enni.

Trattamento

Terapia farmacologica tratta principalmente sintomi; "guarigione" solo possibile in malattia secondaria. Pazienti con sintomi RLS ≥3 notti/settimana vanno valutati per trattamento farmacologico continuo. Trattamento efficace può richiedere combinazione di farmaci da classi diverse. Le più usate:

Agenti Dopaminergici

Alleviano movimenti involontari RLS. Mirapex e Requip per Parkinson. Requip per RLS moderato-grave, dosi iniziali basse aumentate gradualmente in settimane. Sinemet (Levodopa + carbidopa) per RLS primaria e secondaria. Preferito per sintomi lievi/occasionali. Non per glaucoma ad angolo stretto né se usato MAO-inibitori (antidepressivi) negli ultimi 14 giorni.

Benzodiazepine

Non riducono sintomi RLS; facilitano sonno ed evitano disturbi. Sole o in combinazione. Clonazepam (Klonopin), temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax) comuni per sonno.

Oppioidi

Per rischio dipendenza, usati in casi con dolore significativo. Bassa potenza: codeina, prossifene (Darvon, Dolene). Alta potenza: ossicodone cloridrato (Roxicodone), metadone cloridrato (Dolophine).

Anticonvulsivanti

Più usati per RLS moderata-grave, specialmente con neuropatia. Gabapentin (Neurontin) spesso prescritto per dolore e/o neuropatia.

Precauzioni

Molti farmaci RLS non vanno dati con altri farmaci o certe condizioni. Prendere come prescritto, non alterare/saltare dosi senza consulto. Monitorare reazioni avverse: ipersensibilità, prurito, cambiamento funzionalità renale. Cautela in bambini o donne in gravidanza.