Alopecia Areata vs Calvizie Maschile: Cause Distinte, Caratteristiche e Trattamenti
Alopecia areata (AA) e alopecia androgenetica (AGA, calvizie maschile) sono entità fondamentalmente diverse.
Alopecia Areata (Autoimmune)
- Patogenesi: attacco linfociti T su follicoli in anagen (collasso privilegio immunitario).
- Presentazione: chiazze improvvise, ben circoscritte; può progredire a totalis (cuoio capelluto) o universalis (corpo).
- Segni: peli a punto esclamativo, pitting ungueale, nessuna cicatrice.
- Trattamento: corticosteroidi intralesionali (1a linea), immunoterapia topica (DPCP/SADBE), inibitori JAK (baricitinib, ritlecitinib – FDA approvati), minoxidil adiuvante.
Alopecia Androgenetica (Ormonale/Genetica)
- Patogenesi: DHT (prodotto 5α-reduttasi) → miniaturizzazione follicolare in follicoli geneticamente suscettibili (vertex, frontale).
- Pattern: scala Norwood-Hamilton: recessione bitemporale → diradamento vertex → confluenza.
- Trattamento: minoxidil (topico/orale), finasteride/dutasteride (inibitori 5α-reduttasi), laser basso livello, PRP, trapianto capelli.
Diagnosi
Dermatoscopia differenzia: AA mostra punti gialli/neri, peli spezzati, peli affusolati; AGA mostra diversità diametro peli (>20%), segno peripilare.
Consultare dermatologo per diagnosi accurata e trattamento personalizzato.