Peli su dita mani e piedi: variazione normale o segnale medico?
Peli terminali sul dorso delle falangi distali (dita mani/piedi) è una normale variazione umana, non un'anomalia medica. Tuttavia, crescita eccessiva o nuova può segnalare condizioni sottostanti.
Pattern normale
- Peli medi-digitali (su falangi medie) è classico tratto mendeliano (allele dominante).
- Peli falangi distali varia per etnia, sesso, età — più comune in maschi, pelle scura, con età.
- Peli vellus (fini, non pigmentati) è universale.
Cause patologiche crescita eccessiva (Ipertricosi)
- Farmaci: Minoxidil (topico/sistemico), ciclosporina, fenitoina, corticosteroidi, streptomicina, interferone, inibitori PSK.
- Endocrine: Iperandrogenismo (PCOS, IPL, tumori secernenti androgeni), acromegalia, ipotiroidismo (raro), insulinoresistenza (acantosi nigricans + peli).
- Paraneoplastica: Tumori polmone, colon, pancreas (ipertricosi lanuginosa acquisita).
- Sindromi genetiche: Cornelia de Lange, Rubinstein-Taybi, porfiria cutanea tarda.
- Trauma/Infiammazione locale: Sfregamento ripetitivo, irritazione cronica.
Quando indagare
- Insorgenza rapida, distribuzione estesa (viso, tronco, arti).
- Virilizzazione associata (acne, approfondimento voce, clitoromegalia).
- Altri sintomi sistemici (perdita peso, affaticamento, poliuria).
- Associazione temporale farmaco.
Workup
- Testosterone totale/libero, DHEAS, 17-OHP, cortisolo, TSH, insulina/glucosio.
- Revisione farmaci.
- Imaging se tumore sospetto (TC ovaio/surrene, TC torace).
Peli medi-digitali isolati sono normali. Ipertricosi improvvisa, diffusa, o sintomatica richiede valutazione endocrinologica/dermatologica.