Tricotillomania: Disturbo da Strappo dei Capelli — Riconoscimento e Percorsi Terapeutici
Impulsi ricorrenti, irresistibili a strapparsi i capelli — con perdita evidente, disagio e compromissione funzionale — definiscono la tricotillomania (disturbo da strappo dei capelli), classificata tra i Disturbi Ossessivo-Compulsivi e Correlati (DSM-5-TR).
Criteri Diagnostici
- Strappo ricorrente capelli (cuoio capelluto, sopracciglia, ciglia, barba, corpo).
- Tentativi ripetuti di ridurre/smettere.
- Disagio clinicamente significativo o compromissione (sociale, lavorativa, scolastica).
- Non attribuibile a altra condizione medica (es. dermatologica) o sostanza.
- Non meglio spiegato da altro disturbo mentale (es. dismorfismo corporeo).
Trattamenti Evidence-Based
- Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT) — Habit Reversal Training (HRT): Gold standard. Training consapevolezza → risposta competitiva (es. stringere pugno) → supporto sociale → generalizzazione. Tassi risposta 50–80%.
- Modello Comportamentale Completo (ComB): Valuta trigger sensoriali, cognitivi, affettivi, motori, ambientali (SCAMP) — personalizzato.
- Acceptance & Commitment Therapy (ACT): Flessibilità psicologica, urge surfing.
- Farmacoterapia (Coadiuvante): SSRI (evidenze limitate), N-acetilcisteina (NAC) 1200–2400 mg/die (modulatore glutammato — supporto da alcuni RCT), olanzapina (refrattari).
Passi d'Azione
- Consultare un professionista salute mentale (psichiatra, psicologo, terapeuta abilitato) esperto in disturbi spettro OCD.
- Richiedere specificamente HRT/ComB.
- Intervento precoce migliora prognosi — cronicità aumenta consolidamento neurale.
La tricotillomania è curabile. Non sei solo, e non sei "debole". L'aiuto funziona.