Salute e malattia

Trattamenti Caduta Capelli Donne: Minoxidil, Finasteride, LLLT, PRP, Trapianto e Opzioni Naturali

Alopecia Androgenetica Femminile (FPHL)

Causa più comune. Diradamento diffuso su vertice, attaccatura frontale preservata. Classificazione Ludwig I–III.

Trattamenti Basati su Evidenze

1. Minoxidil Topico (Rogaine)

  • Soluzione 2% o schiuma 5% (FDA-approvato per donne).
  • Applica 1 mL 2×/giorno (soluzione) o mezza cupola schiuma 1×/giorno.
  • Meccanismo: Apri canali K⁺ → prolunga anagen, ingrandisce follicoli.
  • Risposta: ~40% ricrescita moderata a 1 anno; deve continuare indefinitamente.
  • Effetti collaterali: Irritazione cuoio capelluto, ipertricosi (facciale), shedding iniziale.

2. Finasteride Orale (Propecia)

  • Inibitore 5α-reduttasi (blocca DHT).
  • Non FDA-approvato per donne (rischio teratogeno Categoria X).
  • Usato off-label in postmenopausa (1 mg/giorno) o premenopausa con contraccezione rigorosa.
  • Efficacia: Migliore di minoxidil per alcune; 60–70% stabilizzazione/ricrescita.

3. Terapia Laser Low-Level (LLLT)

  • Dispositivi: Pettini, caschi, cuffie (650–900 nm, 5–10 mW).
  • Meccanismo: Fotobiomodulazione → ↑ATP, ↓ROS, ↑fattori crescita.
  • Evidenza: Modesta; migliore come adiuvante. FDA-cleared (non approvato).

4. Plasma Ricco Piastrine (PRP)

  • Piastrine autologhe → fattori crescita (PDGF, VEGF, EGF) iniettati in cuoio capelluto.
  • Protocollo: 3 sedute a 4 settimane, poi mantenimento q3–6 mesi.
  • Evidenza: Crescente; promettente per FPHL, specialmente combinato.

5. Trapianto Capelli (FUE/FUT)

  • Ricollocazione permanente follicoli occipitali resistenti DHT.
  • Richiede densità donatrice sufficiente; donne spesso area donatrice diffusa.
  • Costoso ($5k–$15k); rischi chirurgici.

6. Integratori Orali (Adiuvanti)

  • Biotina (solo se carente), Vitamina D, Ferro (se ferritina <50), Zinco, Serenoa repens (evidenza debole), complessi marini (Viviscal, Nutrafol—supporto RCT).

Diagnosi Prima

Escludi telogen effluvium, tiroide, carenza ferro, PCOS, farmaci, alopecia cicatriziale. Valutazione dermatologo con tricoscopia raccomandata.