DHEA e caduta capelli femminile: la connessione androgenica
Livelli elevati di deidroepiandrosterone (DHEA) possono contribuire all'alopecia androgenetica femminile, ma raramente sono l'unica causa.
Meccanismo
- DHEA (androgeno surrenale) → convertito in testosterone e DHT nei follicoli piliferi
- DHT lega recettori androgeni → miniaturizza follicoli → anagen più breve, capelli più fini → diradamento graduale (vertice/cuoio capelluto centrale)
Altri fattori contribuenti
- Genetica (sensibilità poligenica agli androgeni)
- Invecchiamento (calo estrogeni post-menopausa → eccesso androgeni relativo)
- PCOS (androgeni ovarici + surrenali)
- Disturbi tiroidei, carenza ferro, farmaci, stress (telogen effluvium)
Valutazione e trattamento
- Esami sangue: DHEA-S, testosterone totale/libero, androstenedione, TSH, ferritina, emocromo
- Se eccesso androgeni confermato: anti-androgeni (spironolattone, finasteride), minoxidil topico, trattare causa sottostante (PCOS, iperplasia surrenale)
Consultare dermatologo o endocrinologo per workup.