Perdita Capelli Improvvisa a Ciocche: Telogen Effluvium, Alopecia Areata e Altre Cause

Shedding Acuto Capelli: Diagnosi Differenziale

1. Telogen Effluvium (Più Comune)

• Trigger (2–4 mesi prima): stress severo, malattia febbrile, chirurgia, postpartum, dieta drastica, farmaci (beta-bloccanti, retinoidi, anticoagulanti), disturbo tiroideo.
• Meccanismo: follicoli aumentati shift da anagen a telogen simultaneamente.
• Presentazione: shedding diffuso (100–300+ capelli/giorno), cuoio capelluto visibile, nessuna cicatrice.
• Reversibile: risolve 3–6 mesi dopo rimozione trigger.

2. Alopecia Androgenetica (Calvizie Comune)

• Genetica + sensibilità androgeni (DHT) → progressiva miniaturizzazione.
• Uomini: recessione bitemporale, diradamento vertice.
• Donne: allargamento riga centrale, attaccatura frontale preservata.
• Graduale, non tipicamente "ciocche" a meno che telogen effluvium sovrapposto acuto.

3. Alopecia Areata (Autoimmune)

• Chiazze circoscritte, lisce, non cicatriziali (cuoio capelluto, barba, sopracciglia, corpo).
• Peli a punto esclamazione alla periferia.
• Associate: atopia, autoimmunità tiroidea, vitiligine.
• Decorso: imprevedibile; può risolvere, recidivare, o progredire a totalis/universalis.

4. Alopecia da Trazione

• Tensione cronica: trecce strette, cornrows, code cavallo, extension, bigodini.
• Margini frontali/temporali. Precoce reversibile; tardiva → fibrosi, perdita permanente.

5. Tinea Capitis (Dermafita)

• Chiazze squamose, peli rotti (punti neri), cherion (infiammazione boggy).
• Contagiosa (persona, animale, fomiti).
• Antifungino orale (griseofulvina, terbinafina) richiesto.

Valutazione

Dermatoscopia (tricoscopia), pull test, coltura fungina, biopsia se incerto. Trattare causa sottostante.