Gestire la caduta da farmaci: cause, integratori e strategie

Farmaci comuni che causano caduta

Antipertensivi (beta-bloccanti, ACE-inibitori, diuretici), tiroxina (sovradosaggio → ipertiroidismo), chemioterapici, antidepressivi SSRI, anticoagulanti, retinoidi, statine, anticonvulsivanti, contraccettivi ad alto progestinico. Meccanismo prevalente: telogen effluvium (caduta diffusa ritardata 2-4 mesi).

Protocollo integrativo di supporto

1. Biotina 2500-5000 mcg/die

Cofattore carbossilasi → sintesi acidi grassi/cheratina. Fonti alimentari: tuorlo, noci, semi, salmone, avocado, patata dolce, lievito. Integrazione sicura (idrosolubile, eccesso urinario).

2. Vitamina B6 (piridossina) 50-100 mg/die

Metabolismo aminoacidi, sintesi cisteina (cheratina), regolazione sebo. Fonti: lievito, germe grano, crusca, pistacchi, tonno, pollo, banana. Attenzione: dosi > 100 mg/die prolungate → neuropatia periferica.

3. Massaggio scalpale quotidiano (5-10 min)

Aumenta flusso ematico, tensione meccanica → attivazione vie YAP/TAZ, VEGF, fattori crescita. In doccia con shampoo o a secco con oli (jojoba + 1% rosmarino/menta piperita). Costanza = risultati.

4. Consulto dermatologico tricologico

Indispensabile se: caduta > 6 mesi, chiazze, prurito/dolore, storia familiare AGA, farmaci non sospendibili. Il dermatologo valuta: tricoscopia, esami ematici, eventuale minoxidil topico, PRP, microneedling, switch farmacologico col prescritore.

Checklist pratica

• ☐ Elenco farmaci attuali + data inizio.
• ☐ Esami: emocromo, ferritina, TSH, FT3/FT4, zinco, vit D, B12, folati.
• ☐ Integrazione mirata (biotina, B6, zinco, vit D, ferro se ferritina bassa).
• ☐ Massaggio quotidiano 5 min.
• ☐ Shampoo delicato, no SLS/SLES, pH 5,5.
• ☐ Appuntamento dermatologo tricologo.
• ☐ Colloquio col prescritore per alternative a minor rischio tricologico.