Caduta Capelli Quotidiana: Cosa è Normale e Quando Preoccuparsi
Fisiologia del ciclo del capello
Secondo NIH e Mayo Clinic, la perdita di 50-100 capelli al giorno è fisiologica. Il cuoio capelluto ne conta ~100.000. Ogni capello vive in media 4,5 anni (fase anagen), cresce ~1 cm/mese. Caduto, viene sostituito da uno nuovo entro 6 mesi (nuovo ciclo anagen).
Quando la caduta diventa patologica
- Quantità: >100-150 capelli/die costantemente.
- Qualità: capelli miniaturizzati (sottili, corti, depigmentati) che cadono.
- Pattern: chiazze (areata), diradamento diffuso (telogen effluvium), stempiatura/vertex (AGA), cicatrici (cicatriciale).
- Sintomi associati: prurito, bruciore, dolore, desquamazione, rossore, pustole.
- Contesto: età pediatrica/adolescenza (sempre indagare), post-partum, post-chirurgia, nuova terapia farmacologica, malattia sistemica, stress severo, dieta restrittiva.
Cause principali
- Genetica: AGA (poligenica, ereditarietà bilaterale).
- Ormoni: tiroide, androgeni, estrogeni, cortisolo, insulina.
- Nutrizione: ferro (ferritina), zinco, vit D, B12, proteine, acidi grassi essenziali.
- Farmaci: anticoagulanti, beta-bloccanti, ACE-inibitori, retinoidi, anticonvulsivanti, antidepressivi, chemioterapici, contraccettivi (androgenici).
- Malattie sistemiche: lupus, diabete, IBD, celiachia, infezioni croniche, neoplasie.
- Trauma fisico/chimico: trazione, calore, chimici (tinture, stirature), radiazioni.
- Stress psicofisico acuto/cronico.
Autovalutazione pratica
- Test del lavaggio: non lavare 3 giorni → lavare su telo scuro → contare capelli caduti. >100-150 = sospetto patologico.
- Pull test: trazione delicata 60 capelli in 3 zone → >6-10 capelli/strappo = positivo (telogen effluvium/AGA attiva).
- Osservazione specchio: diradamento visibile, cute trasparente, stempiatura, chiazze.
- Foto seriali: stesse condizioni (luce, sfondo, distanza) ogni mese.
Quando consultare il medico (dermatologo/tricologo)
- Caduta >100-150/die persistente >4-6 settimane.
- Caduta a chiazze improvvise.
- Diradamento rapido visibile.
- Sintomi cuoio capelluto (prurito, dolore, croste, pustole).
- Segni sistemici (stanchezza, peso, cicli mestruali irregolari, acne, irsutismo).
- Storia familiare forte AGA / autoimmunità.
- Età <20 anni con caduta significativa.
Curiosità
Il cuoio capelluto umano contiene mediamente 100.000 follicoli (biondi ~150k, bruni ~110k, rossi ~90k). La densità media è 200-300 follicoli/cm².