Tricotillomania: Capire lo Strappo Compulsivo e Opzioni di Trattamento
Tricotillomania = strappo compulsivo propri capelli. Ciglia, sopracciglia, peli corpo, capelli testa. Solitamente mani, ma anche pinzette/spazzole.
Cause
Sempre più vista come disturbo controllo impulsi. Abitudine o dipendenza. Simile DOC, ma più tipo onicofagia. Possibile riclassificazione: "comportamenti ripetitivi body-focused".
- Genetica: link strappo capelli + sindrome Tourette. Tourette = movimenti/suoni incontrollati. Movimenti irregolari + strappo = serotonina/dopamina alterate.
Bambini
Esordio ~12 anni (fino a 1 anno). Bimbo 1 anno: strappa capelli sonno/notte. Adolescenti: difficoltà compiti/progetti → paralisi → strappo (difficoltà stare fermi).
Vivere Bene (Gestione Quotidiana)
- Strappo = coping stress/ansia. Altre emozioni negative contribuiscono. Rinforzo positivo: sensazione piacevole spazzolare viso con capelli strappati, soddisfazione strappo → benessere/controllo.
- Impatto variabile. Chi gestisce: consapevole attività che portano a strappo (mani inoperose). Guanti, occupare mani (lavoro a maglia). Capelli corti/curati prevengono strappo. Amici/famiglia segnalano quando strappate.
Effetti Collaterali (Se Non Gestita)
- Bassa autostima, depressione, ansia.
- Crescita anomala capelli.
- Sindrome tunnel carpale.
- Tricobezoar (palla capelli stomaco/intestino): se ingeriti → calo peso, vomito, ostruzione intestinale, morte.
- Ideazione suicidaria.
- Evitamento situazioni (nuoto, taglio capelli, vento). Parrucche/ciglia finte per nascondere.
Medici e Terapie
- Se fuori controllo → medico. Chiedete: causa probabile, terapie disponibili, farmaci (effetti collaterali), miglioramento atteso.
- Rinvio psichiatra: valutazione approfondita (perché strappate, stato mentale).
- Terapie: CBT (cognitivo-comportamentale), habit reversal training, farmaci (SSRI, antipsicotici atipici, N-acetilcisteina).