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Alopecia Ofiatica: Capire Questo Tipo di Alopecia Areata

Cornelius Celsus (I sec. d.C.) descrisse per primo alopecia areata chiamandola ofiiasi (Internet Journal of Dermatology). Alcuni la chiamano ancora "alopecia di Celsus". Oggi: ofiasi = tipo di alopecia areata (malattia autoimmune con caduta capelli).

Tipi di Alopecia Areata

  • Alopecia totalis: perdita totale capelli cuoio capelluto (White & Cox).
  • Alopecia universalis: perdita tutti peli corpo.
  • Alopecia ofiiasi: perdita fascia posteriore/lati testa (pattern "turbante/serpe" - ofis = serpe greco). Tra le più difficili da trattare (Alopecia Areata Info).

Ofiasi = 5% casi alopecia areata infantile (Linda Little, Skin and Allergy News). 25% = unghie ispessite/rigate/punteggiate. "Prognosi infausta" (Dr. Ronald Hansen, Phoenix Children's Hospital).

Cause Alopecia Areata

Autoimmune, ma trigger, zona colpita, progressione/ricrescita = sconosciuti (White & Cox). Maggioranza: chiazze piccole, altrimenti sani. Casi gravi: anemia, diatesi atopica, Down, problemi tiroide.

Chi Colpisce

  • 1% popolazione USA (Little), metà bambini.
  • Paziente classico: adolescente/giovane adulto (White & Cox).
  • Classificazione Ikeda (Giappone) 4 tipi per gravità/comorbilità:
    • Tipo I (80%): chiazze localizzate, no familiarità, no altri disturbi.
    • Tipo II: allergie/asma/dermatite, spesso pattern ofiasi. 75% → totalis.
    • Tipo III (4%): malattie croniche, familiarità ipertensione. 30% → totalis.
    • Tipo IV: over 40, 10% → totalis.

Trattamento Psicologico

Caduta anche piccola = devastante psicologicamente (Hansen). Consulenza psicologica obbligatoria nel trattamento. Specie ragazze (calvizie non norma sociale). Parrucche per bimbi rare + assicurazioni spesso non coprono.

Trattamenti Medici

  • Caduta limitata: 95% ricrescita spontanea senza cure (Little).
  • Totalis/universalis/ofiasi: serve trattamento, ricrescita non garantita.
  • Steroidi topici: non penetrano cuoio capelluto (Hansen).
  • Iniezioni steroidi: migliori ma dolorose/spaventose per bimbi.
  • Sensibilizzanti topici (difenilciclopropenone ecc.): reazione allergica → stimolo crescita. Steroidi iniettati e sensibilizzanti ~60% efficacia.
  • Steroidi orali: migliori per ricrescita, ma caduta riprende a fine cura → "vicolo cieco" (Hansen).

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