Protocolli Bankhart riparazione

Una lesione Bankart si verifica quando un legamento e il cercine della spalla - un grosso pezzo di cartilagine che si forma intorno alla spalla per migliorare la stabilità - diventano feriti a causa di una lussazione alla spalla . Tali dislocazioni tipicamente comportano una caduta all'indietro con il braccio disteso dietro il corpo . Metodi chirurgici

Tra due metodi chirurgici per la riparazione di una lesione Bankart , l'approccio chirurgico aperto comporta sutura e stringendo la capsula che circonda l'articolazione della spalla . Questo metodo, tuttavia , richiede ulteriori precauzioni , come il muscolo sottoscapolare - che svolge un ruolo chiave nel controllo muscolare della spalla - è coinvolto , e danni durante l'intervento potrebbe causare una diminuzione gamma di movimento . La maggior parte dei chirurghi utilizzano la chirurgia artroscopica , che prevede l'ancoraggio della capsula per circondare l'articolazione della spalla senza serrare essa . Mentre questo si traduce in una riparazione più debole e un leggero aumento del rischio di instabilità futura , meno danni si verifica durante l'operazione .
Artroscopica protocollo

Per consentire la guarigione , riducendo al minimo la perdita del range di movimento , il paziente deve indossare un'imbracatura quasi costantemente durante le prime quattro settimane dopo l'intervento chirurgico . Il medico limiterà estensione , raggiungendo il braccio dietro il corpo e ruotando il braccio verso l'esterno , e non permettere movimento ambientale durante quel tempo . Movimento durante questo periodo dovrebbe essere solo passiva , se non sotto la supervisione di un fisioterapista .

Alla fine della quarta settimana , rotazione esterna dovrebbe raggiungere i 15 gradi e la flessione a 90 gradi . Dopo quattro settimane , il paziente trascorre in genere la maggior parte delle sue ore di veglia , senza la fionda , ma dovrebbe usare la fionda quando in zone ad alto traffico , come ad esempio il negozio di alimentari e giochi con la palla . Una gamma completa di movimento avviene idealmente entro la settimana 10.
Apri Protocollo chirurgico

Gentle , il movimento passivo di tolleranza è necessaria subito dopo una riparazione chirurgica aperta , senza attivazione muscolare per muovere la spalla . I pazienti aventi questo intervento dovrebbero anche evitare che risale , ruotando il braccio lontano dal corpo e ruotando il braccio al corpo contro la resistenza per le prime quattro settimane . Gamma di movimento passivo di rotazione esterna e interna , consentendo al braccio di ruotare verso e lontano dal corpo , è consentito dalla fine di quattro settimane. Tolleranza del paziente determina il suo movimento ambientale , ma può provare un certo disagio e dolore quando si gira il braccio lontano dal corpo . Una gamma completa di movimento si verifica in genere entro la settimana nove .
Rafforzare protocollo

rafforzamento esercizi dovrebbe iniziare con esercizi isometrici , permettendo la contrazione muscolare , evitando il movimento del braccio . Dopo quattro settimane , il paziente può aggiungere esercizi di rotazione interna ed esterna con una fascia di resistenza . Con la sesta settimana , esercizi di resistenza devono essere aggiunti per migliorare la forza . Lanciare atleti può iniziare una progressione di lancio da 16 a 18 settimane dopo l'intervento , se autorizzato dal terapeuta e medico senza alcun compenso o disagio . I pazienti di solito riprendere sport testa di nove mesi dopo l'intervento chirurgico - qualche ritorno anche prima , a seconda del tasso di recupero

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