Terapie efficaci per il DOC infantile: guida per genitori e professionisti

Epidemiologia e impatto

AACAP: 1 su 200 bambini/adolescenti. Compromette scuola, casa, socializzazione. Farmaci aiutano, ma terapia = chiave.

Sintomi tipici in età evolutiva

Ossessioni: paure danni, morte genitore, malattie/germi. Compulsioni: lavaggi mani ripetuti, ordinamento giocattoli/oggetti, accumulo. Rituali incontrollabili, consumano tempo/attenzione → incapacità concentrazione/completamento compiti.

Sfide terapeutiche per età

Bambini piccoli: difficoltà a collegare ossessione-compulsione, verbalizzare paure, capire utilità lavoro presente per beneficio futuro. Ansia da trattamento → minor adesione. AACAP: "Più piccolo il bambino, più tentare prima trattamento non farmacologico (CBT)".

Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT)

Strumenti strutturati: workbook, schede attività giornaliere/settimanali, diario, compiti specifici. Obiettivo: registrare pensieri/emozioni/comportamenti ansiogeni → rilettura col terapeuta → riconoscere e sostituire con alternative positive.

Esposizione con Prevenzione della Risposta (ERP)

Lista paure/rituali. Partire dalla meno ansiogena. Esposizione guidata + impedimento rituale. Conseguenza temuta non avviene → ansia cala senza rituale. Ripetizione → estinzione progressiva.

Ristrutturazione Cognitiva

Rietichettare realisticamente: "Toccare la maniglia non mi ammala, è il DOC che parla". Grafico ansia → feedback immediato → autoregolazione.

Rinforzo Comportamentale

Griglia: caselle per ogni successo nel task terapeutico. Adesivi/spunte → premio al completamento. Bambini piccoli: premio immediato piccolo (caramella, TV) + segni. Col tempo: sostituire premi con lode/incoraggiamento.