Capire la difesa dalle infezioni: immunità innata e adattativa

Difesa a strati contro i patogeni

1. Immunità innata (rapida, non specifica)

Barriere

• Cute (cheratina, mantello acido, microbioma).
• Mucose (respiratoria, GI, GU) – muco, ciglia, defensine.
• Chimiche: acido gastrico, lisozima (lacrime, saliva), lattoferrina, surfattante.

Effettori cellulari

• Fagociti: Neutrofili (acuti), macrofagi (residenti tessuti), monociti.
• Cellule Natural Killer (NK): uccidono cellule infette da virus, tumorali (missing self-MHC).
• Cellule dendritiche: ponte verso adattativa (presentazione antigene).

Umorali/Molecolari

• Complemento (vie alternativa, lectina) → opsonizzazione, lisi, chemiotassi.
• Proteine fase acuta (CRP, MBL).
• Interferoni (Tipo I/III): stato antivirale.
• Infiammazione: vasodilatazione, edema, reclutamento leucociti.

2. Immunità adattativa (specifica, memoria)

Umorale (cellule B)

• Anticorpi: neutralizzano, opsonizzano, attivano complemento, ADCC.
• Isotipi: IgM (precoce), IgG (memoria sistemica), IgA (mucose), IgE (parassiti/allergia).
• Cellule B memoria → risposta secondaria rapida, alta affinità.

Cellulo-mediata (cellule T)

• CD8⁺ CTL: uccidono cellule infette/trasformate (MHC I).
• CD4⁺ subset: Th1 (intracellulari), Th2 (elminti/allergia), Th17 (batteri/funghi extracellulari), Tfh (aiuto B), Treg (soppressione).
• Cellule T memoria (centrali, effettori, residenti tessuti).

Difese aggiuntive

• Febbre: potenzia funzione immunitaria, inibisce alcuni patogeni.
• Microbioma: resistenza colonizzazione, addestramento immunitario.
• Vaccinazione: priming memoria adattativa senza malattia.

Integrazione

L'innata inizia, istruisce e funge da effettore per l'adattativa; l'adattativa fornisce specificità, memoria e meccanismi effettori potenziati. Disregolazione → immunodeficienza, autoimmunità, infiammazione cronica.