Meccanismi Difesa Pelle: Barriera Multistrato Contro Infezioni
La pelle è la barriera fisica e immunologica primaria del corpo, difesa contro infezioni attraverso molteplici strati integrati che lavorano in concerto.
1. Barriera Fisica
Lo strato corneo — strati di corneociti riempiti cheratina immersi in matrice lipidica — forma scudo virtualmente impermeabile contro maggior parte microbi e insulti ambientali.
2. Barriera Chimica
- Manto Acido: Film superficiale pH 4,5-5,5 (mantenuto da acido lattico, urocanico, acidi grassi liberi) che inibisce crescita microbi patogeni.
- Peptidi Antimicrobici (AMP): Defensine, catelicidina (LL-37), RNasi 7, dermcidina uccidono direttamente batteri, funghi, virus.
- Sebo: Lipidi con proprietà antimicrobiche intrinseche che nutrono anche microbi commensali benefici.
3. Barriera Microbiologica
Microbiota residente — inclusi Staphylococcus epidermidis, Cutibacterium acnes, Corynebacterium spp. — competono per nutrienti e siti adesione, producono batteriocine, preparano tono immunitario cutaneo.
4. Immunità Cellulare
- Cellule Langerhans: Cellule dendritiche epidermiche che catturano antigeni, migrano a linfonodi, attivano T-cell naive.
- Cheratinociti: Producono citochine (IL-1, TNF-α), AMP, esprimono recettori Toll-like (TLR) per rilevare pattern microbici.
- Cellule Immunitarie Derma: Mastociti, macrofagi, cellule dendritiche dermiche, T-cell residenti memoria (TRM) forniscono risposta rapida.
5. Desquamazione
Sfaldamento continuo strati corneali più esterni rimuove fisicamente microbi legati superficie.
Disrupt di qualsiasi strato — tramite trauma, antibiotici, immunosoppressione, alterazione pH — compromette barriera e aumenta rischio infezione.