Anatomia pelle: tre strati (epidermide, derma, ipoderma) e annessi
La pelle è l'organo più grande del corpo (~1,5-2 m², 3-5 kg). Comprende tre strati primari con struttura e funzione distinte.
1. Epidermide (Più esterna — Avasecolare)
- Strati (profondo → superficiale): Basale (cellule staminali, melanociti) → Spinoso (desmosomi, cellule Langerhans) → Granuloso (cheratohialina, corpi lamellari) → Lucido (solo pelle spessa) → Corneo (cheratinociti morti, matrice lipidica).
- Cheratinizzazione: Transito 28-40 giorni; funzione barriera (prevenzione TEWL, ingresso patogeni).
- Melanociti: Producono melanina → protezione UV; trasferita a cheratinociti via melanosomi.
- Cellule Merkel: Recettori tatto (meccanocettori tipo I).
2. Derma (Tessuto connettivo — Vascolarizzato, Innervato)
- Derma papillare: CT lasso, papille dermiche (creste impronte digitali), capillari, corpuscoli Meissner (tatto leggero).
- Derma reticolare: CT irregolare denso (collagene I/III, elastina), forza/elasticità. Corpuscoli Ruffini (stiramento), Pacini (vibrazione).
- Annessi: Follicoli piliferi, ghiandole sebacee, ghiandole sudoripare eccrine/apocrine, unghie.
- Matrice extracellulare: GAGs (acido ialuronico), proteoglicani → idratazione, resilienza.
3. Ipoderma (Tessuto sottocutaneo)
- Lobuli adiposi (stoccaggio energia, isolamento, ammortizzazione, endocrino: leptina, adiponectina).
- Setti fibrosi (connettono cute a fascia); trasmettono vasi/nervi.
- Sito iniezioni sottocutanee.
Annessi — Dettaglio
| Struttura | Origine | Funzione |
|---|
| Follicolo pilifero | Down-growth epidermico | Termoregolazione, sensazione, protezione, segnalazione sociale |
| Ghiandola sebacea | Bulge follicolare | Sebo (lipidi) → lubrificazione, antimicrobico, pH |
| Ghiandola sudoripara eccrina | Bud epidermico | Termoregolazione (raffreddamento evaporativo), escrezione |
| Ghiandola sudoripara apocrina | Bulge follicolare | Secrezione viscosa → odore (batteri); esordio pubertà |
| Unghia | Matrice ungueale prossimale | Protezione, presa precisione, uso utensili |
Rilevanza clinica
- Profondità ustioni: Epidermide (1°) → derma (2°) → pieno spessore (3°) → ipoderma (4°).
- Stadiazione lesioni da pressione: Perdita epidermide/derma → sottocutaneo/fascia/muscolo.
- Tumori cutanei: BCC/SCC (cheratinociti), Melanoma (melanociti).
- Drug delivery: Transdermico (barriera strato corneo); intradermico/sottocutaneo (derma/ipoderma).
La pelle è un organo dinamico, multifunzionale—barriera, sensore, immunologico, metabolico, e interfaccia sociale.