Fisioterapia per Paralisi Cerebrale: Ripristinare Movimento e Indipendenza

La paralisi cerebrale è disturbo neurologico che danneggia centri controllo motorio del cervello, causando significativa disabilità fisica. Può occorrere in gravidanza, parto, prima infanzia, raramente in età adulta. Fisioterapia (FT) è trattamento più raccomandato per ripristinare indipendenza funzionale. Per successo, FT va applicata durante anni sviluppo del bambino.

Definizione di FT

• FT o fisioterapia è trattamento che mira a ripristinare movimento completo e capacità funzionale quando diminuita da trauma, malattia, invecchiamento, fattori ambientali. Copre ampio ambito ma divisa in specialità. FT neurologica è area specifica per riabilitare compromissioni da disturbi neurologici. Fisioterapisti che trattano PC spesso lavorano con bambini piccoli, quindi FT pediatrica è un'altra specialità richiesta.

Sviluppo Neurologico

• Teorie mediche: sviluppo neurologico è gerarchico. Funzioni livello basso si sviluppano prima di quelle alte; correggere le prime influenza ripristino delle seconde. Esempio: riflessi sinaptici o rotulei sono funzioni basso livello. Disabilità in quest'area va affrontata prima che abilità motorie alte (camminare) si sviluppino correttamente. Base teorica per usare FT per PC e altri disturbi neurologici.

Trattamento Bobath

• Trattamento Bobath è principio guida maggiore in FT per PC, anche noto come trattamento neuro-evolutivo (NDT). Nominato da ideatori: Berta Bobath, fisioterapista, e Karel Bobath, psichiatra/neurofisiologo. Basato su capacità rigenerativa cervello post-trauma. Implica applicazione misurata di stress su sistema nervoso/muscolare centrale, così paziente crea e rinforza proprie capacità sensomotorie.

Aree di Focus

• Programmi FT coinvolgono esercizi fisici. Focus: stretching, posizionamento, forza. Bambini con PC hanno muscoli tesi/tesi. Stretching li mantiene sciolti, aumenta mobilità. Per uniformare tono muscolare e ripristinare movimento, esercizi posizionamento. Tutori, cuscini abduttori, immobilizzatori ginocchio, dispositivi costrittivi mantengono posizione correttiva. Esercizi forza divisi in attività specifiche per gruppi muscolari. Gambe e braccia focus primario.

Terapie Associate

• Altre disabilità da PC necessitano altri metodi. Terapia occupazionale spesso combinata con FT: prima per abilità motorie fini e vita quotidiana (vestirsi, lavarsi, routine toilette). Logopedia altro trattamento concomitante. Focus su difficoltà articolazione, alimentazione, deglutizione da controllo impreciso strutture nervose/muscolari orali/facciali.