Diagnosi H1N1: Metodi, Tempi di Test e Algoritmo Terapeutico

L'H1N1 (influenza suina) è un sottotipo di influenza A. La diagnosi combina sospetto clinico con conferma di laboratorio.

Criteri Clinici

• Malattia respiratoria febbrile acuta (febbre, tosse, mal di gola).
• Mialgia, cefalea, affaticamento.
• Legame epidemiologico (focolai, viaggi, contatti).

Test di Laboratorio

Test	Metodo	Tempo	Sensibilità/Specificità	Ruolo
RIDT (Test Rapido)	Immunoassay (rilevamento antigene)	15–30 min	50–70% / 90–95%	Point-of-care; conferma se positivo
RT-PCR (Molecolare)	Amplificazione RNA virale	2–8 ore (lab); 1–2 ore (PCR rapida)	95–99% / 99%	Gold standard; identificazione sottotipo
Coltura Virale	Coltura cellulare	3–10 giorni	100% / 100%	Sorveglianza, resistenza antivirali
Sierologia	Titolo anticorpi (acuto/convalescente)	Giorni–settimane	Retrospettiva	Epidemiologia, non diagnosi acuta

Algoritmo di Test

1. Alto sospetto + RIDT positivo → trattare.
2. Alto sospetto + RIDT negativo → inviare RT-PCR; considerare antivirale empirico se alto rischio.
3. Basso sospetto → test solo se risultato cambia gestione (ospedalizzati, immunocompromessi, gravide, focolai istituzionali).

Trattamento Antivirale

Oseltamivir, zanamivir, peramivir, baloxavir – iniziare entro 48 ore dall'esordio sintomi per massimo beneficio. Indicato per ospedalizzati, alto rischio, malattia progressiva.

Notifica Sanità Pubblica

Risultati positivi (specialmente RT-PCR) notificati a CDC/dipartimenti salute statali per sorveglianza.