Ipermalacia nei neonati prematuri: cause, diagnosi e prognosi

Cos'è l'ipermalacia?

L'ipermalacia è un ammorbidimento anomalo e un'estrema fragilità del tessuto cerebrale, una condizione rara e tipicamente fatale che colpisce principalmente i neonati prematuri nati prima delle 28 settimane. Deriva da ipossia cerebrale, eccitotossicità e infiammazione.

Punti chiave

• Prematurità: cervello immaturo vulnerabile ai danni con capacità di riparazione limitata.
• Lesione ipossico-ischemica: deprivazione di ossigeno e flusso sanguigno inadeguato durante il periodo perinatale.
• Fisiopatologia: cascata complessa: flusso ematico cerebrale alterato, eccitotossicità, infiammazione, neuroprotezione compromessa.
• Imaging: rilevabile alla RM come alterazione dell'intensità del segnale.
• Presentazione clinica: convulsioni, coma, deficit motori, ritardi dello sviluppo, difficoltà nell'alimentazione e nella respirazione.
• Prognosi: infausta; molti muoiono poco dopo la nascita, i sopravvissuti spesso presentano gravi deficit neurologici.
• Prevenzione: un'adeguata assistenza ostetrica e una gestione tempestiva delle complicanze riducono il rischio di lesione cerebrale.

La ricerca in corso mira a comprenderne i meccanismi e identificare terapie efficaci.