Ipopiglicemia: Sintomi, Cause e Trattamento d'Emergenza

Ipopiglicemia = glicemia <70 mg/dL (3.9 mmol/L). Emergenza medica se severa.

Sintomi (Adrenergici → Neuroglucopenici)

• Precoci (autonomici): Tremore, palpitazioni, sudorazione, ansia, fame, nausea.
• Tardivi (neuroglucopenici): Confusione, sonnolenza, visione offuscata, eloquio confuso, atassia, convulsioni, coma.

Cause Comuni

• Terapia diabetica: Sovradosaggio insulina/sulfoniluree, pasti saltati, attività aumentata, alcol.
• Non diabetica: Digiuno prolungato, malattia critica, insulinoma, insufficienza surrenalica, post-chirurgia bariatrica (dumping), farmaci (beta-bloccanti, chinina).

Trattamento Immediato (Cosciente)

1. 15 g carboidrati rapido-assorbimento (120ml succo, 1 cucchiaio zucchero/miele, 3–4 compresse glucosio).
2. Ricontrollare a 15 min; ripetere se ancora <70.
3. Seguire con spuntino carboidrato complesso + proteine.

Incosciente / Impossibilitati a Deglutire

• Glucagone IM/SC 1 mg (o nasale 3 mg).
• Destruso EV 25 g (50 ml D50W) se accesso EV.
• Chiamare 112.

Prevenzione

• CGM con allarmi, pasti strutturati, aggiustamento terapia, alcol con cibo, regole sick-day.