Test da Carico Orale di Glucosio (OGTT): Procedura, Interpretazione e Usi Clinici
Il Test da Carico Orale di Glucosio (OGTT) è un esame glicemico accessorio usato quando la glicemia a digiuno è equivoca (100–125 mg/dL) o per la diagnosi definitiva di diabete gestazionale. Valuta l'efficacia con cui l'organismo processa un carico di glucosio nel tempo.
Procedura
- Digiuno 8–12 ore (acqua permessa).
- Prelievo basale a digiuno.
- Assunzione di 75 g soluzione glucosio (100 g per test gestazionale).
- Prelievi a 30, 60, 90, 120 min (talvolta 180 min per test gestazionale).
Criteri Diagnostici (ADA, Adulti Non in Gravidanza)
| Tempo | Normale | Prediabete (IGT) | Diabete |
|---|
| Digiuno | <100 mg/dL | 100–125 mg/dL | ≥126 mg/dL |
| 2 ore | <140 mg/dL | 140–199 mg/dL | ≥200 mg/dL |
Diabete Gestazionale (Criteri Carpenter-Coustan, Carico 100 g)
- Digiuno ≥95 mg/dL
- 1 ora ≥180 mg/dL
- 2 ore ≥155 mg/dL
- 3 ore ≥140 mg/dL
- Due o più valori alterati = diagnosi GDM.
Applicazioni Cliniche
- Rileva tolleranza al glucosio compromessa non evidenziata dalla glicemia a digiuno.
- Gold standard per diagnosi diabete gestazionale.
- Strumento di ricerca per sensibilità insulinica (es. indice Matsuda).
I risultati OGTT guidano decisioni su intervento stile di vita, farmacoterapia e gestione gravidanza. Preparazione adeguata e somministrazione standardizzata sono essenziali per affidabilità.