Iperprolattinemia: Cause, Sintomi Uomini/Donne e Opzioni Trattamento
L'iperprolattinemia è livello anormalmente alto di prolattina, ormone prodotto da ipofisi che stimola produzione latte e regola funzione riproduttiva.
Sintomi
Donne
- Cicli irregolari o assenti (oligomenorrea/amenorrea)
- Infertilità
- Galattorrea (perdita lattea capezzoli non legata allattamento)
- Calò libido, secchezza vaginale
Uomini
- Disfunzione erettile
- Basso conta spermatozoi, infertilità
- Calò libido
- Ginecomastia (ingrossamento mammelle)
Cause Comuni
- Farmaci: Antipsicotici (risperidone, aloperidolo), antidepressivi (SSRI, triciclici), antiemetici (metoclopramide), antipertensivi (verapamil, metildopa).
- Prolattinoma: Tumore ipofisario benigno (microadenoma <1 cm, macroadenoma ≥1 cm).
- Ipotiroidismo: TRH elevato stimola prolattina.
- Malattia renale/epatica, trauma parete toracica, stress, gravidanza.
Diagnosi e Trattamento
- Prolattina sierica (digiuno, evitare stimolazione capezzolo/stress prelievo).
- Se elevata, ripetere; se persistentemente alta, RM ipofisi per prolattinoma.
- Indotta da farmaci: Sospendere/aggiustare farmaco colpevole (consultare prescrittore).
- Prolattinoma: Agonisti dopamina (cabergolina preferita, bromocriptina) riducono tumore e normalizzano prolattina.
- Tumori resistenti: Chirurgia (transsfenoidale) o radioterapia.
- Ipotiroidismo: Terapia sostitutiva ormone tiroideo normalizza prolattina.
Gestione endocrinologo assicura workup e monitoraggio appropriati.