Ipoderma (tessuto sottocutaneo): istologia e significato clinico
L'ipoderma (sottocute, fascia superficiale) è lo strato integumentario più profondo, che fa da ponte tra derma e fascia/muscolo sottostanti.
Composizione
- Tessuto adiposo: adipociti (grasso bianco) in lobuli separati da sette fibrose. Immagazzina energia, isola, ammortizza.
- Framework tessuto connettivo: collagene (tipo I, III), elastina, sostanza fondamentale (proteoglicani, acido ialuronico).
- Componenti cellulari: fibroblasti, macrofagi, mastociti, preadipociti, cellule staminali.
- Vascolare/Neurale: vasi maggiori (arterie/vene cutanee), linfatici, nervi (rami cutanei), bulbi follicoli piliferi, coil ghiandole sudoripare.
Variazione regionale
- Spesso: addome, cosce, glutei (accumulo energia, isolamento).
- Sottile: palpebre, scroto, pene, orecchio (cute mobile).
- Differenze sessuali: femmine > maschi (gluteofemorale); distribuzione androide vs ginoide.
Rilevanza clinica
- Iniezioni sottocutanee (insulina, eparina, vaccini) mirano a questo strato.
- Lipodistrofia, lipomi, pannicolite, cellulite, lesioni da pressione.
- Chirurgia a lembo, liposuzione, lipofilling si basano su anatomia vascolare.
- Volume distribuzione farmaci influenzato da massa adiposa.