Test HbA1c: Monitoraggio della Glicemia Media a 3 Mesi

Emoglobina A1c (HbA1c) riflette la glicemia media nei precedenti 2–3 mesi (vita media globuli rossi ~120 giorni).

Principio

• Glucosio si lega non-enzimaticamente a catena β dell'emoglobina (glicazione).
• Proporzione emoglobina glicata ∝ concentrazione media glucosio plasmatico.

Interpretazione (Standard ADA/NGSP)

Categoria	HbA1c	Glicemia Media Stimata (eAG)
Normale	<5,7%	<117 mg/dL
Prediabete	5,7–6,4%	117–137 mg/dL
Diabete	≥6,5%	≥140 mg/dL

Vantaggi

• Non richiede digiuno.
• Integra glicemia a digiuno e post-prandiale.
• Standardizzato, riproducibile.

Limitazioni

• Falsamente basso: Emolisi, perdita ematica, ESA, IR, gravidanza (2°/3° trim), varianti emoglobina (HbS, HbC, HbE).
• Falsamente alto: Carenza ferro, B12/folati, asplenia, uremia, alcune varianti.
• Non coglie variabilità glicemica o ipoglicemie.

Uso Clinico

• Diagnosi (conferma con ripetizione).
• Monitoraggio: ogni 3 mesi se non controllato; ogni 6 mesi se stabile.
• Target: <7% per la maggior parte; individualizzato (<6,5% a <8%).