Ipopiglicemia nel diabete: Sintomi, trattamento emergenza e prevenzione
Ipopiglicemia (glucosio ematico <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) è complicanza acuta pericolosa trattamento diabete (insulina, sulfoniluree). Riconoscimento rapido e azione sono critici.
Spettro sintomi
| Categoria | Sintomi |
|---|
| Adrenergici (precoci) | Tremore, sudorazione, palpitazioni, ansia, fame, pallore, formicolio labbra. |
| Neuroglucopenici (progressivi) | Confusione, difficoltà concentrazione, visione offuscata, eloquio impastato, sonnolenza, debolezza, vertigini, cefalea. |
| Severa | Crisi, perdita coscienza, coma—richiede glucagone/glucosio EV emergenza. |
Trattamento immediato: Regola "15-15"
- Persona cosciente: Dare 15 g carboidrati rapido-assorbimento:
- 120 mL succo regolare o bibita non diet.
- 1 cucchiaio zucchero, miele, sciroppo mais.
- 3-4 compresse glucosio o 15 g gel glucosio.
- 5-6 caramelle dure (non sugar-free).
- Attendere 15 minuti. Ricontrollare glicemia se possibile.
- Ripetere se ancora <70 mg/dL.
- Una volta >70 mg/dL: Mangiare spuntino/pasto con carboidrati complessi + proteine (es. cracker burro arachidi, panino formaggio) per prevenire recidiva.
Ipopiglicemia severa (Incosciente/Impossibilitato deglutire)
- NON dare cibo/bevanda (rischio aspirazione).
- Somministrare glucagone (iniezione o polvere nasale) se disponibile e addestrati.
- Chiamare 118 / emergenza immediatamente.
Strategie prevenzione
- Monitoraggio glicemia regolare (CGM ideale).
- Aggiustamento dosaggio farmaci con équipe sanitaria.
- Assunzione carboidrati costante, temporizzata con farmaci.
- Alcol solo con cibo; evitare esercizio a stomaco vuoto.
- Portare sempre carboidrati rapido e kit glucagone.
- Indossare ID medico.