Capire i Livelli Normali di Glicemia: Range e Significato
I target glicemici variano per contesto. I valori sotto si riferiscono a plasma venoso (standard laboratorio).
Criteri Diagnostici (ADA / OMS)
| Test | Normale | Prediabete | Diabete |
|---|
| Digiuno (≥8 h) | < 100 mg/dL (5,6 mmol/L) | 100–125 mg/dL (5,6–6,9) | ≥126 mg/dL (7,0) in 2 occasioni |
| Casuale + sintomi | — | — | ≥200 mg/dL (11,1) |
| OGTT 2-h (75g) | < 140 mg/dL (7,8) | 140–199 mg/dL (7,8–11,0) | ≥200 mg/dL (11,1) |
| HbA1c | < 5,7% | 5,7–6,4% | ≥6,5% |
Range Fisiologici (Non Diabetico)
- Digiuno: 70–99 mg/dL
- Post-prandiale (1–2 h): <140 mg/dL
- Media 24h (CGM): 89–104 mg/dL
- Time in range (70–180): >70% (non diabetico >95%)
Sfumature Chiave
- Unità: mg/dL (USA) vs mmol/L (internazionale) — dividere mg/dL per 18.
- Definizione digiuno: Niente calorie ≥8 ore; acqua ok.
- Protocollo OGTT: 3 giorni prep carboidrati (≥150g/giorno), digiuno notturno, carico 75g glucosio.
- Limiti HbA1c: Anemia, emoglobinopatie, gravidanza, insufficienza renale, trasfusione recente alterano accuratezza.
- Target individuali: Anziani, comorbilità, rischio ipoglicemia → meno stringenti (es. HbA1c <8%).
Quando Testare
- Screening: Età 35+ (o prima con fattori rischio: BMI ≥25, storia familiare, etnia, GDM, PCOS, ecc.).
- Sintomi: poliuria, polidipsia, perdita peso, affaticamento, visione offuscata.
- Monitoraggio: per piano fornitore se diabetico/prediabetico.
Interpretare sempre risultati con il proprio clinico — il contesto definisce il significato.