Ipoglicemia nel Diabete Tipo 1: Sintomi, Prevenzione e Trattamento Emergenza
Ipoglicemia (glicemia <70 mg/dL / 3.9 mmol/L) è una complicazione frequente, potenzialmente fatale del diabete tipo 1. Riconoscerla e trattarla prontamente è essenziale.
Sintomi (Autonomici e Neuroglucopenici)
- Precoci (adrenalina-guidati): Tremore, sudorazione, palpitazioni, ansia, fame, formicolio labbra/dita, pallore.
- Progressivi (privazione glucosio cervello): Confusione, difficoltà parlare, goffaggine, visione offuscata, irritabilità, sonnolenza, debolezza, cefalea, nausea.
- Severi: Convulsioni, perdita coscienza, incapacità deglutire — richiede glucagone o destrosio EV.
Trattamento Immediato (Regola del 15)
- Assumere 15g carboidrati rapido-assorbimento: 120ml succo/soda regolare, 1 cucchiaio zucchero/miele, 3-4 compresse glucosio, 1 tubetto gel glucosio.
- Attendere 15 minuti, ricontrollare glicemia.
- Se ancora <70 mg/dL, ripetere 15g carboidrati.
- Una volta >70 mg/dL, mangiare snack con proteine+carboidrati complessi se prossimo pasto >1 ora.
Non usare cioccolato, biscotti, o cibi ad alto grasso — grasso rallenta assorbimento glucosio.
Strategie Prevenzione
- Monitoraggio frequente glicemia (CGM ideale con allarmi)
- Carb counting & rapporti insulina-carboidrati
- Regolare insulina per esercizio, alcol, malattia
- Portare sempre carboidrati rapido-assorbimento & glucagone (nasale/iniettabile)
- Educare familiari/amici su uso glucagone
- Rivedere pattern con team diabete regolarmente
Ipoglicemia Inconsapevolezza
Perdita sintomi d'allarme precoci per ricorrenti ipoglicemie. Richiede target glicemici più stretti evitamento, CGM, e spesso rilassamento temporaneo obiettivi HbA1c per ripristinare consapevolezza.