Target Glicemici Sani per Adulti 75+: Linee Guida Individualizzate

I target glicemici per anziani sono individualizzati basati su stato salute, comorbilità, rischio ipoglicemia, aspettativa di vita (linee guida ADA, AGS).

Quadro Generale per 75enne

Misura	Sano / Poche Comorbilità	Complesso / Salute Intermedia	Molto Complesso / Salute Povera
Digiuno / Pre-pasto	90–130 mg/dL	90–150 mg/dL	100–180 mg/dL
Postprandiale (1–2 h)	<180 mg/dL	<200 mg/dL	<250 mg/dL
HbA1c	<7,5%	<8,0%	<8,5%

Principi Chiave

• Evitare ipoglicemia: Rischio maggiore: cadute, declino cognitivo, eventi cardiaci.
• Deintensificare se HbA1c <6,5% con insulina/sulfoniluree.
• Semplificare regimi; preferire farmaci a basso rischio ipoglicemia (metformina, DPP-4, GLP-1, SGLT2, insulina basale).
• Screening per compromissione cognitiva, cadute, polifarmacia.

Personalizzare sempre col clinico curante. Target "normali" giovani adulti (digiuno 70–99) possono essere pericolosi in anziani fragili.