Febbre di origine sconosciuta (FUO) e iperglicemia: potenziali legami

La FUO è definita come febbre ≥38,3°C (101°F) duratura ≥3 settimane senza diagnosi dopo workup iniziale. L'iperglicemia può coesistere tramite diversi meccanismi:

• Infezioni: TB, brucellosi, endocardite, ascessi → citochine infiammatorie (IL-6, TNF-α) inducono insulino-resistenza.
• Malignità: Linfoma, leucemia, carcinoma renale → citochine paraneoplastiche o eccesso glucocorticoidi.
• Disturbi endocrini: Sindrome di Cushing (eccesso cortisolo), feocromocitoma, tireotossicosi.
• Farmaci: Corticosteroidi, certi antipsicotici, inibitori proteasi, β-bloccanti.
• Iperglicemia da stress: La malattia acuta stessa alza glucosio via ormoni controregolatori.

L'iperglicemia in FUO è un indizio, non una diagnosi. Valutazione completa (colture, imaging, sierologie, biopsia) necessaria per identificare eziologia sottostante. Trattare la causa; gestire glucosio per protocolli ricovero.