Disturbi Metabolici e Ipoglicemia nei Bambini: Cause e Gestione

Metabolismo = conversione nutrienti in energia/prodotti. Disturbi metabolici = condizioni ereditarie che disruptano metabolismo. Ipoglicemia severa/prolungata in bambini spesso causata da uno/più disturbi metabolici.

Ipoglicemia

• Glicemia <70 mg/dL. Cause: insulina eccessiva/overdose, alcol eccessivo, stress, esercizio intenso, glucagone carente, tumori pancreatici, ingestione accidentale farmaci diabete orali, gravi malattie/endocrinopatie.

Ipoglicemia Transitoria nel Neonato

• Feto accumula glicogeno per glicemia immediata post-parto. Prematuri, piccoli per età gestazionale, ritardo crescita → riserve insufficienti → ipoglicemia. Iperinsulinismo madre diabetica, malnutrizione gravidica, malattia emolitica severa, malattia metabolica congenita, epatopatia, stress da freddo, asfissia neonatale.

Iperinsulinismo Congenito

• Raro disordine metabolico, causa più comune ipoglicemia severa/persistente in bambini/neonati. Congenital Hyperinsulinism International: 1 su 25.000-50.000 nati vivi. Pancreas parzialmente/totalmente compromesso → flusso insulinico inarrestabile.

Diabete Tipo 1

• Diabete giovanile, disordine metabolico insorgenza infanzia. Pancreas produce insulina insufficiente. Ipoglicemia in bambini diabetici: pasto saltato o insulina eccessiva.

Trattamento

• Zucchero nell'organismo: ingestione, iniezione, infusione EV (secondo causa/gravità). Trattamento comune iperinsulinismo congenito: asportazione parziale/totale pancreas.