Gestione aborto: perché cure mediche sono essenziali
Non "aspettate" un aborto senza valutazione medica. La gestione expectant è una decisione clinica, non negligenza — e richiede diagnosi confermata, counseling, e follow-up.
Rischi aborto non gestito
- Evacuazione incompleta: Prodotti ritenuti → sanguinamento prolungato, infezione (endometrite, sepsi).
- Emorragia: Sanguinamento incontrollato → anemia, instabilità emodinamica, trasfusione.
- Infezione: Endometrite ascendente → sepsi, infertilità, morte.
- Gravidanza ectopica mancata: Rottura pericolosa per vita se assunta "aborto".
- Gravidanza molare: Richiede sorveglianza hCG per GTN persistente.
Opzioni gestione medica (Tutte richiedono clinico)
- Expectant: Attesa espulsione spontanea (fino a 2–4 settimane); solo se stabile, precoce, informata.
- Medica: Misoprostolo ± mifepristone — induce espulsione; 80–90% efficace.
- Chirurgica (Raschiamento/D&E): Rapida, controllata; preferita per >12 sett, sanguinamento abbondante, infezione, scelta paziente.
Componenti essenziali cura
- Conferma ecografica (gravidanza intrauterina vs ectopica, vitalità).
- Tipizzazione Rh → immunoglobulina Rh se Rh-negativo.
- Trend hCG a zero.
- Supporto emotivo, referral counseling.
- Counseling contraccezione se desiderata.
L'aborto colpisce 10–20% gravidanze note. Cure compassionevoli, evidence-based prevengono complicanze e supportano guarigione.