Test Gravidanza Positivo con Gravidanza Tubarica: Non È un Falso Positivo
Un "falso positivo" con gravidanza tubarica (extrauterina) è un termine improprio: il test rileva correttamente hCG, ma la gravidanza è non vitale e pericolosa.
Distinzioni Chiave
- Vero positivo: hCG presente → test positivo. Gravidanze extrauterine producono hCG (spesso più basso, rialzo più lento).
- Falso positivo: hCG assente ma test positivo (evaporazione, interferenza, gravidanza biochimica).
Pattern hCG Gravidanza Extrauterina
- Livelli assoluti più bassi per età gestazionale.
- Aumento subottimale (<53% in 48 ore) — ma 15% hanno raddoppio normale.
- Plateau o pattern erratico.
Algoritmo Diagnostico
- Test urine/sangue hCG positivo.
- Ecografia transvaginale: nessun sacco gestazionale intrauterino.
- hCG > zona discriminatoria (1.500–2.000) + niente GIU = gravidanza localizzazione sconosciuta (PUL) → extrauterina finché non provato altrimenti.
- hCG seriale + US ripetuta; laparoscopia diagnostica se instabile o incerto.
Perla Clinica
Test positivo con utero vuoto a ecografia a hCG >2.000 è emergenza — presumere extrauterina finché non localizzata. Non liquidare come "falso positivo".