Spotting intermestruale: si può rimanere incinta? Fatti sulla fertilità
Lo spotting intermestruale (sanguinamento tra cicli) non conferma anovulazione. La gravidanza è ancora possibile.
Perché spotting ≠ sicuro
- Sanguinamento ovulatorio: Calo estrogeni mid-ciclo → spotting lieve. In questo momento si è fertili.
- Breakthrough bleeding: Contraccezione ormonale (pillola, IUD) può causare spotting senza sopprimere ovulazione perfettamente.
- Patologia cervice/endometrio: Polipi, fibromi, infezione, neoplasia — non correlati a status ovulatorio.
- Sanguinamento impianto: Se incinta, spotting ~6-12 DPO può esser scambiato per sanguinamento intermestruale.
Finestra fertile
Spermatozoi sopravvivono 5 giorni; ovocita 12-24h. Finestra fertile = 5 giorni prima ovulazione + giorno ovulazione. Timing spotting non esclude affidabilmente questa finestra.
Consigli contraccezione
- Se si evita gravidanza: usare metodo affidabile costantemente (IUD, impianto, pillola, preservativi).
- Preservativi riducono anche rischio IST.
- Contraccezione d'emergenza (levonorgestrel, ulipristal) se rapporto non protetto ultimi 5 giorni.
Quando vedere un clinico
- Sanguinamento intermestruale persistente/abbondante.
- Sanguinamento post-coitale.
- Dolore, febbre, secrezione.
- Nuovo spotting su contraccezione ormonale >3 mesi.
Lo spotting è un sintomo, non un metodo contraccettivo.