Trasmissione HIV: Vie Comuni, Miti e Strategie di Prevenzione

Vie Primarie Trasmissione

1. Contatto sessuale non protetto: Vaginale, anale, orale senza preservativo/PrEP. Virus in sperma, fluido vaginale, mucosa rettale, sangue. Sesso anale recettivo rischio per-acto più alto.
2. Esposizione sangue: Condivisione siringhe/aghi/cucchiai per uso droghe iniettive. Anche ferite da ago (occupazionale), iniezioni mediche insicure, trasfusioni (rare in forniture screenate).
3. Trasmissione verticale: Madre-figlio durante gravidanza, parto, allattamento. Ridotta <1% con ART, taglio cesareo, latte artificiale.

NON Trasmesso Da

Contatto casuale, saliva, sudore, lacrime, urine, feci, condivisione posate, sedili WC, insetti.

Pilastri Prevenzione

• Preservativi (maschile/femminile) usati correttamente ogni volta.
• Profilassi pre-esposizione (PrEP): TDF/FTC quotidiano o dosing event-driven.
• Profilassi post-esposizione (PEP): inizia entro 72 ore, continua 28 giorni.
• Trattamento come prevenzione (TasP): Carica virale non rilevabile = non trasmissibile (U=U).
• Riduzione danno: scambio siringhe, terapia agonista oppioidi.
• Circoncisione medica volontaria maschile (riduce trasmissione femmina-maschio ~60%).

Test

Tutti 13–64 anni test almeno una volta; gruppi ad alto rischio annualmente. Diagnosi precoce abilita trattamento e previene trasmissione.