Trasmissione HIV: fatti vs miti
Rotte accertate
- Sessuale: sesso anale/vaginale non protetto (recettivo > insertivo); sesso orale (rischio molto basso).
- Esposizione sangue: condivisione attrezzatura iniezione; ferite ago; trasfusioni non screenate (rare ora).
- Perinatale: madre-figlio durante gravidanza, parto, allattamento (senza ART).
Condizioni richieste per trasmissione
- Fonte: persona con HIV (carica virale rilevabile).
- Fluidi: sangue, sperma, fluido pre-eiaculatorio, fluidi rettali, fluidi vaginali, latte materno.
- Porta ingresso: mucosa, tessuto danneggiato, iniezione diretta flusso sanguigno.
- Quantità virale sufficiente.
Miti sfatati
- NON trasmesso da: saliva (sputo, baci), sudore, lacrime, urine, feci, abbracci, strette mano, condivisione cibo/bevande/toilette, punture insetti, aria, acqua.
- Gengive sanguinanti + saliva: rischio teorico se scambio sangue significativo, ma nessun caso documentato da sputo/baci soli.
Prevenzione
- Preservativi (uso corretto, costante).
- PrEP (tenofovir/emtricitabina) — >99% efficace trasmissione sessuale.
- PEP (entro 72h post-esposizione).
- Trattamento come prevenzione (U=U): carica virale non rilevabile = non trasmissibile sessualmente.
- Servizi siringhe, pratiche iniezione sicure.
- Screening sangue, precauzioni universali.