Mifepristone e Misoprostol: Il Regime Abortivo Farmacologico Spiegato
L'aborto farmacologico usa due farmaci sequenzialmente:
- Mifepristone (Mifeprex): 200 mg per via orale. Antagonista recettore progesterone che blocca progesterone, destabilizza decidua, ammorbidisce cervice, aumenta sensibilità prostaglandine.
- Misoprostol (Cytotec): 800 mcg buccale, vaginale, o sublinguale, assunto 24–48 ore dopo. Analogo prostaglandina E1 che induce contrazioni uterine, dilatazione cervicale, espulsione.
Punti Chiave
- Non assunti simultaneamente. L'intervallo permette al mifepristone di preparare l'utero.
- Efficace fino a 10–11 settimane gestazione (FDA: 70 giorni; evidenze supportano fino a 77 giorni).
- Tasso successo: 95–98% con protocollo.
- Sanguinamento più abbondante di mestruazione; coaguli comuni. Crampi gestiti con FANS.
- Follow-up: calo hCG o ecografia conferma completamento.
Profilo Sicurezza
Complicanze gravi rare (<0,5%): aborto incompleto (può richiedere aspirazione), infezione, emorragia. Controindicazioni: gravidanza ectopica, IUD in situ, insufficienza surrenale, anticoagulazione, porfiria, allergia. Accesso varia per giurisdizione; modelli telemedicina esistono dove legale.