Solubilità del Fentanil: Lipofilia e Implicazioni Cliniche

Solubilità

Fentanil: coefficiente partizione ottanolo/acqua = 9550 → altissima liposolubilità. Morfina: coefficiente = 6.

Benefici

Alta liposolubilità → rapido attraversamento barriera ematoencefalica → effetto immediato e breve durata.

Applicazioni

Gestione dolore cronico, tipicamente oncologico. Prescritto dopo tolleranza ad altri oppioidi.

Effetti Collaterali

Respiro debole/superficiale, debolezza, confusione, mani fredde. Gonfiore viso/labbra/lingua = reazione allergica.

Interazioni

Con: aprepitant, diltiazem, verapamil, claritromicina, eritromicina, fluconazolo, fosamprenavir.

Considerazioni

Pazienti con IMAO: attendere 14 giorni dopo sospensione IMAO prima di fentanil. IMAO deve essere eliminato.