Trattamenti per incontinenza da urgenza: strategie efficaci per il controllo vescicale

Rieducazione vescicale

Ritardare la minzione: iniziare con 10 min, progredire a 15, 20 min. Obiettivo: intervalli 2-4 ore. Doppio svuotamento: dopo aver urinato, attendere 10 secondi e riprovare per svuotare completamente.

Esercizi di Kegel

Contrazione muscoli pelvici (come trattenere urina) per 3 sec, rilascio, 10 ripetizioni, 3 volte/die. Rinforza supporto vescicale.

Dieta

• Limitare liquidi a 240 ml per volta.
• Smettere di bere 2 ore prima di dormire.
• Distribuire l'assunzione nella giornata.
• Limitare caffeina e bevande gassate (stimolano detrusore).

Farmaci

• Se infezione: antibiotici.
• Altrimenti: anticolinergici (tolterodina/Detrol, solifenacina/Vesicare) per rilassare detrusore. Effetti: secchezza fauci, stipsi.
• Estrogeni topici a basso dosaggio (ispessiscono mucosa uretrale/vaginale).
• Antidepressivi triciclici (imipramina/Tofranil): paralizzano contrazioni involontarie.

Chirurgia

• Sling: tessuto autologo o sintetico a sostegno collo vescicale/uretra → previene perdite da sforzo.
• Cistoplastica di aumento: tratto intestinale anastomizzato a vescica → aumenta capacità.