Dopo TURP: decorso post-operatorio, catetere, recupero e funzione sessuale
Contesto
TURP per IPB ostruttiva. Ricovero 1–2 notti. Decorso post-operatorio caratteristico.
Principali aspetti post-operatori
Catetere vescicale
Indispensabile per: drenaggio urine, lavaggio vescicale continuo (evacua sangue/coaguli). Rimane finché urine "rosa chiaro" senza coaguli significativi (solitamente 24–72 h). Poi rimozione in day-hospital o ambulatorio.
Limitazioni lavorative (Mayo Clinic)
- Lavoro d'ufficio: ~2 settimane
- Lavoro manuale/pesante: 4–6 settimane
- Personalizzato su: durata catetere, condizioni pre-operatorie, età, mansioni.
Minzione post-TURP
- Disuria, urgenza, bruciore: comuni prime 2–4 settimane (mucosa in guarigione).
- Incontinenza: ~1% totale; gradi variabili da perdite da sforzo a urgenza. Spesso transitoria (mesi). Sfintere artificiale se persistente grave.
- Risultato atteso: flusso nettamente migliorato (picco flussimetrico ↑).
Funzione sessuale
- Astinenza consigliata 4–6 settimane (guarigione).
- Disfunzione erettile: 3–35% (letteratura variabile). Spesso transitoria; recupero fino a 12 mesi.
- Eiaculazione retrograda: 25–99% (quasi costante se resezione estesa collo vescicale). Orgasmo preservato, sperma in vescica → eliminato con prima minzione. Non influisce su erezione né piacere. Infertilità se desiderata paternità → discussione pre-operatoria (conservazione sperma).
Follow-up
Controllo a 4–6 settimane: flussometria, residuo post-minzionale, PSA (se indicato), valutazione sintomi (IPSS) e funzione sessuale (IIEF-5/ SHIM).