Dolore Pelvico: Cause per Sistema e Quando Richiedere Cure

Il dolore pelvico ha origini diverse tra i sistemi d'organo. Un approccio sistematico guida la diagnosi.

1. Ginecologico (Più Comune nelle Donne)

• Endometriosi (ciclico, dispareunia profonda)
• Adenomiosi (mestruazioni abbondanti, dolorose)
• Cisti ovariche (rottura, torsione)
• Fibromi (ingombro, pressione)
• PID (MST-correlata, febbre, perdite)
• Gravidanza extrauterina (emergenza)
• Crampi mestruali (dismenorrea primaria)

2. Urologico

• IVU (disuria, frequenza)
• Cistite interstiziale/sindrome dolore vescicale
• Calcoli renali (colica fianco→inguine)

3. Gastrointestinale

• IBS (gonfiore, alterate abitudini intestinali)
• Stipsi, diverticolite (FID)
• Appendicite (FID, migrante)
• IBD (Morbo Crohn, RCU)

4. Muscoloscheletrico

• Disfunzione pavimento pelvico (ipertonico → dolore, dispareunia, urgenza urinaria)
• Disfunzione articolazione sacroiliaca
• Diastasi sinfisi pubica (gravidanza/post-partum)
• Patologia anca (lesione labbro, FAI)

5. Vascolare/Neurologico/Altro

• Sindrome congestione pelvica (vene varicose)
• Neuralgia pudenda
• Ernie (inguinale, femorale)
• Malignità (ovarico, uterino, colorettale, vescicale)

Red Flags (Valutazione Urgente)

• Gravidanza + dolore/sanguinamento
• Febbre + dolore pelvico
• Instabilità emodinamica
• Massa all'esame

Iniziare con medico base o ginecologo. Spesso serve approccio multidisciplinare.