Anestesia per raschiamento uterino (D&C): generale vs locale con sedazione
Opzioni anestesiologiche
- Anestesia generale: incoscienza, gestione delle vie aeree. La più comune per il D&C. Insorgenza e recupero rapidi.
- Monitored Anesthesia Care (MAC) / Locale + Sedazione: blocco paracervicale + sedazione EV (midazolam/fentanil). Paziente vigile ma rilassata. Evita i rischi dell'anestesia generale.
Procedura
- Dilatazione cervicale (dilatatori o priming con misoprostolo).
- Raschiamento (tagliente o per aspirazione) per evacuare il contenuto uterino.
- Durata: 10–20 minuti.
Recupero
- Dimissione in giornata (osservazione 2–4 ore).
- Crampi (simili a mestruazioni forti), sanguinamento lieve 1–2 settimane.
- Evitare assorbenti interni, rapporti sessuali, bagni in vasca per 1–2 settimane.
- Controllo a 1–2 settimane; counseling contraccettivo.
Complicanze rare: perforazione, infezione, sindrome di Asherman (aderenze intrauterine).