Degenerazione Maculare Legata all'Età (AMD): Tipi, Stadi, Trattamenti e Prevenzione

La degenerazione maculare legata all'età (AMD) è una malattia cronica e progressiva della macula — la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata. Rappresenta la principale causa di perdita irreversibile della vista negli adulti over 50 nei paesi sviluppati.

Due Forme

Caratteristica	AMD Secca (Atrofica) ~85-90%	AMD Umida (Neovascolare) ~10-15%
Patologia	Accumulo di drusen, atrofia dell'EPR, atrofia geografica	Neovascolarizzazione coroideale (CNV) → essudazione, emorragia, cicatrice
Progressione	Lenta (anni)	Rapida (settimane-mesi)
Perdita visiva	Appannamento centrale graduale	Distorsione improvvisa (metamorfopsia), scotoma
Trattamento	Integratori AREDS2, stile di vita	Iniezioni anti-VEGF (aflibercept, ranibizumab, faricimab)

Fattori di Rischio

• Età >50 anni, fumo (rischio 2-4x), familiarità, razza caucasica, ipertensione, obesità, dieta povera, esposizione UV.

Prevenzione e Monitoraggio

• Formula AREDS2: Vit C, E, luteina, zeaxantina, zinco, rame — riduce la progressione ad AMD avanzata del ~25%.
• Smettere di fumare è il singolo fattore modificabile più impattante.
• Griglia di Amsler settimanale a casa: rileva nuove distorsioni → valutazione urgente.
• Esame oculistico con dilatazione annuale >50 anni; prima se ad alto rischio.

Vivere con l'AMD

Ausili per ipovedenti (lenti d'ingrandimento, CCTV, app per smartphone), training di visione eccentrica, gruppi di supporto. La visione periferica rimane intatta — la cecità totale è rara.