Fuoco di Sant'Antonio all'occhio (Zoster oftalmico): minaccia visiva che richiede cure urgenti

L'herpes zoster oftalmico (HZO) — fuoco di Sant'Antonio che coinvolge il ramo oftalmico del trigemino (V1) — è un'emergenza oftalmologica. Il virus può devastare le strutture oculari.

Complicanze che minacciano la vista

• Infiammazione corneale (cheratite), ulcere, cicatrici
• Uveite (infiammazione intraoculare)
• Glaucoma secondario (IOP elevato)
• Neurite ottica
• Nevralgia post-erpete (dolore cronico)
• Perdita visiva permanente se non trattato

Segnali d'allarme

• Eruzione su fronte, cuoio capelluto o punta del naso (segno di Hutchinson) — predice coinvolgimento oculare.
• Dolore oculare, arrossamento, fotofobia.
• Visione offuscata.
• Secrezione acquosa/mucopurulenta.

Finestra d'oro: 72 ore

Vedere un oculista o andare al PS entro 72 ore dall'esordio dell'eruzione. Antivirali orali precoci (valaciclovir 1g TID × 7g, famciclovir, o aciclovir) ± corticosteroidi topici (se indicato dallo specialista) riducono drasticamente le complicanze. Ritardo = danno irreversibile.

Se hai herpes zoster vicino all'occhio, non aspettare un appuntamento — vai al PS.