Collirio Polimixina B/Trimetoprim: indicazioni, dosaggio e chiarimento su congiuntivite

Polimixina B solfato 10.000 UI/mL + Trimetoprim 1 mg/mL (Polytrim®) è una **soluzione oftalmica antibiotica ad ampio spettro** — non trattamento di prima linea per congiuntivite virale o allergica tipica ("occhio rosa").

Indicazioni FDA-approvate

• Congiuntivite batterica da ceppi sensibili:
  • Gram-positivi: Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae
  • Gram-negativi: Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Pseudomonas aeruginosa (polimixina copre Pseudomonas)
• Blefarite, cheratite (ulcera corneale) quando sensibili.

Dosaggio

• Lieve-moderata: 1 goccia occhio/i interessato/i q3h (max 6×/die) × 7–10 giorni.
• Severa: 1 goccia q1–2h inizialmente, poi scalare.
• Completare ciclo completo anche se sintomi migliorano.

Perché non per la maggior "occhio rosa"?

• ~80% congiuntiviti acute è **virale** (adenovirus) — antibiotici inefficaci.
• Congiuntivite allergica: Colliri antistaminico/stabilizzatore mastociti (olopatadina, ketotifene) indicati.
• Antibiotici inutili → resistenza, disbiosi microbiome, costi, effetti collaterali.

Effetti collaterali e cautele

• Bruciore/pizzicore transitorio (comune).
• Reazione allergica (rara): prurito, gonfiore, rash — sospendere.
• Lenti a contatto: Rimuovere prima instillazione; attendere 15 min per reinserire.
• Gravidanza Categoria B; allattamento: assorbimento sistemico minimo.

Quando vedere oculista

• Dolore, fotofobia, cambiamento visione (suggerisce cheratite/uveite).
• Portatore lenti a contatto (alto rischio Pseudomonas).
• Nessun miglioramento in 48–72h con antibiotici.
• Episodi ricorrenti.

Polytrim è un prezioso agente per congiuntivite **batterica**. La maggior "occhio rosa" è virale — cure supportive (impacchi freddi, lacrime artificiali, igiene) appropriate. Prescrivete antibiotici solo quando eziologia batterica probabile.