Ingestione Collirio: Rischio Tossicità e Guida Centro Antiveleni

L'ingestione accidentale di poche gocce di soluzione oftalmica è generalmente benigna, ma volumi maggiori o certe classi farmaci richiedono attenzione. Conoscere il profilo rischio per classe farmaco guida la risposta appropriata.

Rischio per Classe Farmaco

Classe	Concentrazione Tipica	Dose Tossica (Approx.)	Preoccupazione
Lacrime Artificiali (lubrificanti)	0,1–1% polimeri	Molto alta	Minima; solo disturbo GI
Antibiotico (fluorochinoloni, aminoglicosidi)	0,3–0,5%	>1 flacone (5–10 mL)	Irritazione GI; assorbimento sistemico basso
Beta-bloccanti (timololo)	0,25–0,5%	1–2 flaconi	Bradicardia, ipotensione, broncospasmo (β-blocco sistemico)
Alfa-agonisti (brimonidina)	0,1–0,2%	Pochi mL in bambino	Depressione CNS, ipotensione, apnea (alto rischio <5 anni)
Inibitori Anidrasi Carbonica (dorzolamide)	2%	1 flacone	Acidosi metabolica, squilibrio elettroliti
Analoghi Prostaglandine (latanoprost)	0,005%	Molto alta	Effetti sistemici minimi
Atropina 1% (controllo miopia pediatrico)	1%	Poche gocce in bambino	Tossicità anticolinergica: ipertermia, delirio, tachicardia

Azioni Immediate

1. Chiamare Centro Antiveleni: 1-800-222-1222 (USA) o equivalente locale.
2. Fornire: Nome prodotto, concentrazione, volume ingerito, età/peso paziente, tempo.
3. NON indurre vomito.
4. Sciacquare bocca; dare poca acqua/latte se vigile.

Quando Cercare PS

• Ingestione >10 mL (2 flaconi) di qualsiasi collirio medicato.
• Qualsiasi quantità brimonidina, apraclonidina, atropina in bambino <6 anni.
• Sintomi: sonnolenza, respiro lento, bassa FC/PA, agitazione, convulsioni.

La maggior parte delle ingestioni accidentali è innocua; Centro Antiveleni dà valutazione rischio precisa.